肺胀反复发作 过度吸烟酗酒要注意

 
  肺胀是由于慢性咳喘气逆,反复发作,以致肺脾肾心等脏腑功能失调,气血津液运行敷布障碍而形成。凼此其病变部位主要在肺,兼及他脏。现将其病因病机分述于下:
 
  一、病因
 
  1.肺系疾病日久,或迁延失治,肺气郁阻,气道滞塞不利,肺脾肾心俱损,而形成肺胀。
 
  2.过度吸烟、酗洒、纵欲、劳极、忧伤,加之反复感冒,损伤肺脾肾心,可诱发肺胀。
 
  3.年迈体弱,又加频繁的外感内伤,肺脾肾心受损,往往造成肺胀喘满。
 
  4.禀赋不足,肺脾肾心素虚而导致本病。
 
  二、病机
 
  1.发病本病多由慢性肺系疾病积久而成,隐袭发病,病程较长,在其发病过程中,痰浊、水饮与血瘀起重要作用。若素有脾肾阳虚,脾阳虚则失于温化,肾阳虚则失于蒸化,水津停滞而生痰,痰从寒化而积成饮,水饮内停,复感风寒外袭,则寒饮相搏,上射迫肺,气滞于胸,肺失敛降而为肺胀;肺脾虚弱者,肺虚不能化津,脾虚不能转输,水津停滞,痰浊内生,壅阻于肺,壅寒气道,亦为肺胀;若痰浊素盛,久则痰从热化,痰热相搏,郁遏肺气,清肃失司,肺气上逆。甚则痰气交阻,阳气闭塞,痰蒙神窍。或痰热内盛,热甚动风,则病情危殆。若痰浊久留,肺气郁滞,心肺失畅,则血郁为瘀,瘀阻血脉,痰浊,水饮、瘀血相互为患,常使病情进一步恶化。
 
  2.病位在肺脾肾心,亦可及脑与肝。肺胀的病变首先在肺,肺主气可呼吸,化生宗气以贯心脉;又主宣发和肃降,布敞津气营养全身,通调水道以利三焦。若久病喘咳,肺失宣肃,气滞胸中,甚或痰饮水停,瘀血内阻,发为肺胀,痰饮内停则伤脾,肺失宣降则肾失摄纳,故继则影响脾肾,痰饮瘀血内阻后期叉可及于心,甚姐则及脑。痰蒙神窍,或引动肝风。
 
  3.病性本虚标实,虚吏交错为本病之特点。本虚为肺脾肾心俱虚,标实为痰饮水停,气滞血瘀为患。偏虚者,当区别气虚、阳虚或阴虚,并应分辨肺脾肾心病变的主次;偏实者须分清风寒、风热、水饮、痰浊、痰热、血瘀等的不同。一般感邪则偏于邪实,平时偏于本虚。早期多属气虚、气阴曲虚,由肺而及脾肾;晚期气虚及阳,以肺肾心为主,或阴阳两虚,但纯属阴虚者罕见。
 
  4.病势病势可由上及下,由肺及脾及肾。亦可由下及上,后期病及心脑。
 
  5.病机转化本病正虚与邪实互为因果。如阳气不足,卫外不固,易感外邪,痰饮难蠲,兼有阴虚者,则外邪、痰浊易于热化;故虚实常夹杂出现。若反复外感、内伤,进一步耗伤正气,每致愈发愈频、甚则持续不已。恶化与缓解是病性发展的两端。一足季节性加重,或寒温失控,或情志因素引起急性发作,出现寒饮束肺,或痰热壅肺,或心脾肾阳虚,如果治疗不及时或误治,甚至再受诱因的刺激,轻则在三证之间转化,重则转为痰浊内闭,严重时发生喘脱等危重证候。二是季节性缓解,或治疗及时得力,诸证由重转轻,由危转安,由发作转缓解。
 
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