不同腰椎病类型及其症状 注意腰椎病生活更健康

  1. 腰椎间盘突出症
 
  (1) 腰腿痛:以持续性腰部钝痛多见 ,大多先出现腰痛 ,过一段时间后即出现腿痛 ,也可两者同时并见;平卧位减轻 ,端坐、站立或向前弯腰则加剧;腹内压增高时症状加重 ,如咳嗽、打喷嚏、大便用力 ,甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛 ,最严重者只能弯腰、屈髓屈膝 ,像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛;腿痛主要是指放射痛 ,一侧或两侧都可有 ,一般起始于臀部 ,沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾;疼痛性质多为“吊筋感”、麻痛、胀痛、烧灼痛等。
 

 
  (2) 间歇性跛行:这是指当患者行走一段距离后 ,会出现腰痛不适 ,下肢放射痛程度加剧 ,而当患者下蹲或平卧一些时间后 ,疼痛会逐渐甚至完全消失 ,而再行走后又会出现类似情况 ,并且随着病情的加重 ,行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。
 
  (3) 股体麻木:患病时间较长后 ,常有主观麻木感 ,多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底 ,可与腰痛并见 ,少部分可仅有麻木而没有腰痛。
 
  (4) 肌肉瘫痪:病程长后会出现肌肉瘫痪 ,表现为自觉大腿或小腿变细,下股无力 ,某些动作不能完成 ,如脚趾、脚背不能翘起 ,严重者足下垂 ,行走拖步。
 
  (5) 马尾综合症:有些严重的或特别类型的腰椎间盘突出症病人 ,可出现会阴部麻木、刺痛 ,大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。
 
  (6) 下肢发凉:有少部分病人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷 ,两下肢对冷热的感觉有异常 ,如冬天洗脚时 ,一只脚觉得冷 ,而另一只脚觉得热。
 
  2. 腰推管狭窄症
 
  (1) 间歇性跛行:这是指当患者行走一段距离后 ,会出现腰痛不适 ,下肢酸胀、疼痛、无力、麻木等 ,而当患者下蹲或平卧一些时间后 ,疼痛会逐渐甚至完全消失 ,而再行走后又会重复上述情况 , 并且随着病情的加重 ,行走的距离会越来越短;而这部分病人在骑自行车时可没有或仅有很轻的症状。
 
  (2) 腰腿痛:与“腰椎间盘突出症”的表现类似 ,但程度可稍轻 ,另外腹内压增高对症状的加重不是很明显。
 
  (3) 病人述说的症状很多 ,而医生临床体格检查的阳性体征很少 ,这种矛盾是腰椎管狭窄症的一大特点。
 
  3. 腰椎骨质增生症
 
  (1) 腰痛不是很明显 ,以酸胀、僵硬感为主 ,并喜欢捶腰 ,捶后自觉舒服。
 
  (2) 腰部症状以早上起床时明显 ,而活动后减轻 ,到傍晚时分又会加重;过度劳累、坐姿不良、坐位过久、睡沙发软床后症状加重 ,休息后可以减轻。
 
  (3) 一般没有下肢放射痛 , 医生检查腰椎叩痛时 ,病人多称叩击后舒适。
 

 
  4. 腰肌劳损
 
  (1) 大多无明显急性外伤史 ,往往慢性发病 ,但既往可有重体力劳动史、长期弯腰工作史或腰扭伤史。
 
  (2) 腰部酸痛或胀痛 ,症状时轻时重 ,休息后好转 ,劳累后加重;不能久坐久站 ,需经常变换姿势 ,睡觉时喜用小枕垫于腰部而觉舒服。
 
  5. 急性腰扭伤
 
  (1) 多有搬运重物、腰部突然旋转、突然失足踏空等扭伤史 ,甚至剧烈的咳嗽、打喷嚏也会引起腰扭伤。
 
  (2) 扭伤后即有腰痛 ,也可过 1~2 天后再发作;腰痛程度有轻有重 ,轻者仅有腰痛,而腰部活动、站起坐下、行走尚可;重者疼痛如刀割样或撕裂样 ,呼吸等轻微动作也会使疼痛加剧 ,腰部活动明显受限 ,甚至不能直腰站立。
 
  (3) 少部分患者可有放射痛 ,但多在臀部、大腿后侧或根部前内侧 ,不会超过膝部。
 
  (4) 虽然疼痛剧烈 ,但均比较局限 ,患者常可明确指出疼痛的部位 ,局部肌肉可有明显的痉挛 , 典型者用手触之如粗条状。

 
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